Fator masculino pode representar 40% dos casos de infertilidade conjugal

Se após dois anos de atividade sexual sem anticoncepcionais a gravidez não acontecer, é hora de procurar um especialista para checar se há infertilidade

Quando um casal saudável tem relações sexuais freqüentes (duas ou três vezes por semana) e não consegue ter filhos, deve-se realizar exames detalhados para checar se há algum problema de saúde. Estima-se que entre 10% e 15% dos casais considerados normais apresentem algum problema de infertilidade. O fator masculino representa 40% da causa da infertilidade conjugal, a mulher os outros 40% e os 20% restantes representam os dois juntos.

Entre os problemas de infertilidade masculina de maior freqüência está a varicocele (varizes dos testículos), na qual a cirurgia de varicocelectomia pode melhorar a análise seminal em 70% dos casos e aumentar a chances de uma gravidez em 50%. Outros sinais que podem indicar infertilidade masculina estão os testículos pequenos e de consistência amolecida, distribuição de pelos diminuída, infecções como uretrites e prostatites, obstrução do duto ejaculatório, ausência do testículo na bolsa escrotal, além de causas genéticas e hormonais.

Para o urologista Daniel de Alcântara Pereira, nos casos de infertilidade mais severa, ocorre falência testicular, na qual não se encontra espermatozóides na ejaculação. “Neste caso, investigamos por síndromes cromossômicas ou alterações genéticas, além de buscar detalhes do histórico familiar do paciente e estudar o caso”, afirma. “A desobstrução dos canais e a cirurgia de varicocele representam a grande maioria dos procedimentos cirúrgicos para melhorar a fertilidade masculina”, completa Pereira.

Para detalhar com precisão cada caso de infertilidade, além de passar por uma consulta médica especializada, o paciente deve realizar exames clínicos e peniano, laboratoriais e radiológicos, além de biópsia testicular para casos de azoospermia para diferenciar falência testicular ou obstrução.

Quando todos os processos naturais para atingir a gestação forem esgotados, a inseminação artificial pode ser uma solução para o casal que deseja ter um filho. “O processo consiste em colher espermatozóides diretamente do testículo por meio de uma punção com agulha sob anestesia local”, explica. Pereira.  O custo para realizar o exame no Brasil pode chegar a R$ 20 mil por tentativa (chance de 25%). Já o tempo de tratamento é variável, não menor que um ano.

Mitos e verdades:

As causas modernas da infertilidade

Os hábitos da vida moderna podem ser inimigos da fertilidade. Alguns dos motivos que levam homens e mulheres a infertilidade estão ligados as atividades do nosso cotidiano, o que gera muita dúvida e curiosidade nas pessoas. Para desvendar os mitos e verdades sobre as causas modernas da infertilidade, o Dr. Paulo Bianchi, coordenador do Centro de Reprodução Humana Unidade Huntington/Samaritano, esclarece as principais dúvidas que boa parte dos casais tem sobre o assunto:

O tratamento para fertilidade sempre resulta em gêmeos e trigêmeos?

MITO. A taxa de gêmeos é de 20%. Trigêmeos ou mais representam apenas 4%.

O uso de laptop no colo afeta a fertilidade?

VERDADE. O calor gerado pelos laptops sobre a cintura masculina pode afetar a qualidade de sêmen, diminuindo sua quantidade e motilidade.

Andar de bicicleta pode ser prejudicial ao homem?

VERDADE. A prática, de forma excessiva, pode causar lesões traumáticas ou aquecimento dos testículos ou do escroto. Em estudo realizado pela Universidade de Boston, constatou-se que 40% dos ciclistas têm esperma de baixa qualidade contra 27% dos sedentários.

Mulheres atletas podem ter dificuldade para engravidar?

VERDADE. Atletas de alto desempenho que praticam exercícios extenuantes, como corridas de longa distância, podem resultar no que se chama de amenorréia ou ausência de menstruação. Isso ocorre quando o nível de gordura do corpo cai a níveis inferiores aqueles necessários para ajudar na ovulação.

Mulher com útero retrovertido tem mais dificuldade para engravidar?

MITO. O útero retrovertido é comum e não causa infertilidade. O problema é que quem tem este tipo de útero tem mais chance de ter endometriose, que é considerada um dos principais vilões da fertilidade feminina.
VERDADE. Se o aborto for realizado em condições de risco, tal ação pode deixar sequelas como lesões nas trompas, aderência das paredes do útero e infecções.
MITO. Não importa o tempo que a mulher use a pílula, isso não interfere no processo. Em alguns casos, o anticoncepcional pode até ajudar na prevenção do surgimento da endometriose e de cistos nos ovários.

A mulher que sofre um aborto tem menos chances de engravidar novamente?

A obesidade diminui a fertilidade da mulher?

VERDADE. Pesquisas apontam que mulheres que sofrem com obesidade mórbida têm mais problemas de fertilidade. Isso se deve aos níveis de gordura corporal, que se relacionam diretamente com a produção de insulina liberada pelo pâncreas e causam a Síndrome do Ovário Policístico (SOP).

O ovo de codorna e o amendoim, conhecidos popularmente como alimentos afrodisíacos, aumentam a fertilidade?

MITO. A sexualidade e a libido não têm relação nenhuma com a fertilidade.

Homens e mulheres vegetarianos precisam rever as regras alimentares na época de engravidar?

VERDADE. O ideal é procurar um médico ou nutricionista para avaliar bem a situação. Pode haver a necessidade de compensar a carência de alguns nutrientes. Mulheres vegetarianas, por exemplo, costumam apresentar deficiência de zinco. Esse mineral é importante para a função reprodutiva e pode ser encontrado em ostras, carne vermelha, fígado de galinha e feijão.

O uso de pílula anticoncepcional por tempo prolongado pode causar infertilidade?

Fumar afeta a qualidade do sêmen?

VERDADE. A qualidade e a quantidade dos espermatozóides produzidos por fumantes ativos podem ser influenciadas por substâncias presentes no tabaco, como a nicotina e o THC, causando prejuízo reprodutivo.